Epatite B: possibile cirrosi anche nei portatori inattivi

Benché rara, la progressione verso la cirrosi è possibile nei portatori inattivi dell'Hbv. Finora pochi studi hanno monitorato i portatori di HbsAg sani ed inattivi. I fattori associati alla progressione verso la cirrosi nei pazienti con infezione riattivata comprendono età avanzata e sesso maschile.

Nelle aree di elevata prevalenza dell'infezione da Hbv, per quanto la maggior parte dei portatori inattivi possano rimanere in questo stato con esiti molto favorevoli, il cosiddetto stato di portatore inattivo non può essere visto in generale come una condizione innocua a lungo termine dalla prognosi positiva. La probabilità cumulativa di cirrosi per questi pazienti è del 10 percento circa nell'arco di 20-25 anni di monitoraggio.

E' dunque necessario un controllo regolare volto alla pronta diagnosi della riattivazione ed all'inizio precoce della terapia antiretrovirale ove appropriato.

(Am J Gastroenterol 2009; 104: 1693-9)


fonte: doctornews.it